Osteitis pubis

Što je osteitis pubis (OP)?

Osteitis pubis je upala preponske simfize, odnosno spoja preponskih kostiju s prednje strane zdjelice. Čest je uzrok kronične boli u području prepona koja se može širiti i u okolne strukture. Često se javlja kod sportaša (igrača američkog nogometa, nogometaša, hokejaša, tenisača).

Što je preponska simfiza?

Zdjelica se sastoji od ukupno 5 kostiju: dvije zdjelične kosti, križne i trtične kosti. Zdjelična kost se sastoji od tri dijela: preponska (pubična) kosti, sjedna i bočna kosti. Preponska simfiza je hrskavični spoj (zglob) koji spaja lijevu i desnu zdjeličnu kost u području preponske kosti. Simfiza je polupokretan zglob, dopušta minimalne pokrete preponskih kostiju do 2 mm.

Kako dolazi do razvoja OP?

OP spada među simptome prenaprezanja. Sindrom prenaprezanja nastaje kao posljedica pretjeranog naprezanja (opterećenja) i nagomilavanja malih oštećenja kroz duže vrijeme. Najčešći uzrok OP je intenzivno bavljenje sportskim aktivnostima kod kojih su prisutne česte i nagle promjena smjera kretanja, sprintevi ili udarci nogom (nogomet, atletika, hokej, američki nogomet, tenis). Prilikom izvedbe ovakvih naglih pokreta dolazi do neravnomjernog prijenosa sile na zdjelicu, kao i do pomaka zdjeličnih kostiju u preponskoj simfizi. Učestalo bavljenje ovakvim aktivnostima može dovesti do nastanka mikrooštećenja preponske simfize, a nakon nekog vremena i do njene upale, odnosno razvoja OP.

Kako prepoznati OP?

Dolazi do pojave boli u području prepona na samoj simfizi. Bol se može širiti u donji dio trbuha ili u kukove. Bol se obično pojačava kod aktivnosti (podizanja trupa ili nogu, promjena smjera kretanja, trčanja, i sl.), kod ležanja na boku, te kod kašljanja ili kihanja.

Što napraviti?

OP se u većini slučajeva tretira neoperativno. Potrebno je smanjiti obujam ili potpuno prekinuti s aktivnostima (sportom) koje opterećuju zdjelicu. Glavni cilj rehabilitacijskog programa jest povrat opsega pokreta i povećanje fleksibilnosti mišića zdjelice kao i njihovo jačanje, u vidu bolje stabilizacije zdjelice i same simfize. Na početku programa, primjenjuju se tehnike za otklanjanje boli i upale (mirovanje, led). Kada upala i bol splasnu, počinje se s primjenom specifičnih kineziterapijskih vježbi. Primjenjuju se vježbe za jačanje mišića pregibača kuka (fleksori), primicača natkoljenice (aduktori), mišića donjeg dijela leđa i trbuha, te mišića natkoljenice. Glavni fokus terapije je na povećanju fleksibilnosti u području zdjelice. U progresiji se primjenjuju i vježbe koje simuliraju stvarne situacije u pojedinom sportu. Rehabilitacijski program taje nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a potpuni se oporavak očekuje nakon 7 do 10 mjeseci.

Kako vam Motus Melior može pomoći?

Stručni tim Motus Melior sportskog i rehabilitacijskog centra pristupa konzervativnom rješavanju mišićno-koštanih ozljeda i bolnih stanja na holistički način, integrirajući pritom informacije prikupljene specijalističkim pregledom, slikovnom dijagnostikom, funkcionalnim statusom te analizom opterećenja. Temeljem tih informacija,  određuje se individualna terapija koja upotpunjuje ili zamjenjuje standardni pristup rješavanju ovog problema kroz integraciju manualne terapije, kineziterapije, ergonomskih rješenja i edukacije klijenta. Navedeni pristup rezultira bržim i dugoročnijim rješenjem klijentove ozljede i /ili bolnog stanja.