Osteoartritis koljena

Što je osteoartritis?

Osteoartritis (OA) je bolest koja napada zglobove. Najčešća je vrsta artritisa (upale zglobova), a naziva se još i degenerativni artritis ili artroza. Nastaje zbog trošenja i propadanja zglobne hrskavice. Bolest se razvija postepeno kroz više godina.

Koji dio zgloba koljena je zahvaćen?

OA zahvaća zglobnu hrskavicu i subhondralnu kost, nastaje zbog postupnog trošenja i propadanja zglobne hrskavice. Zglobna hrskavica je glatko i elastično tkivo koje štiti površinu kostiju od oštećenja te apsorbira opterećenje prilikom pokreta. Građena je od više slojeva. Uloga zglobne hrskavice jest omogućiti glatko klizanje rubova kostiju jedne o drugu u zglobu te smanjiti trenje i pritisak između njihovih  rubova prilikom pokreta. Nalazi se na rubovima kostiju unutar zgloba koljena (obavija kondile femura i tibije). Zglobna hrskavica nije prokrvljena (nema krvnih žila niti živaca), hrani se iz zglobne tekućine (sinovijalne tekućine). Zbog toga se ne može samostalno obnoviti ako dođe do njena oštećenja. Tanki sloj kosti, neposredno ispod zglobne hrskavice, naziva se subhondralna kost, a zglobna hrskavica štiti taj dio kosti od oštećenja.

Kako se razvija OA zgloba koljena?

OA koljena nastaje zbog degeneracije (postepenog trošenja i propadanja) zglobne hrskavice. Bolest se razvija postepeno trošenjem zglobne hrskavice kroz više godina. Najčešće se javlja u srednjoj životnoj dobi. OA nastaje zbog mehaničkog trošenja zgloba (zglobne hrskavice) tijekom uporabe. Prijašnje ozljede koljena (ozljede ligamenata ili meniskusa, prijelomi, iščašenja, udarci,…) mogu uzrokovati oštećenje zglobne hrskavice te promijeniti biomehaničke odnose unutar zgloba dovoljno da se zglobna hrskavica dodatno oštećuje prilikom pokreta. Zglobna se hrskavica, zbog tih promjena, sve više i brže troši. Jednom kada je oštećena, zglobna hrskavica se više ne može obnoviti. Propadanjem hrskavice zglob ostaje bez zaštite, pa se kosti prilikom pokreta dodiruju i trljaju jedna o drugu. Trljanje kostiju postepeno oštećuje i deformira njihove krajeve. Posljedica je stvaranje osteofita (koštanih izraslina) na rubovima kostiju. Osteofiti uzrokuju pojavu boli i ograničenost pokreta u zglobu. Koljeno se postepeno sve više oštećuje, dolazi do razvoja OA. OA se može razviti i zbog promjena na subhondralnoj kosti. OA može biti i idiopatske prirode (nepoznatog uzroka nastanka).

Kako prepoznati OA zgloba koljena?

Bolest se razvija sporo kroz više godina, simptomi napreduju od slabijih prema jačima. Prvi simptomi uključuju pojavu boli, otoka i ukočenosti. Bol i ukočenost su često prisutne u noći i ujutro. Kasnije su simptomi prisutni cijelo vrijeme. Bol se posebno pojačava nakon aktivnosti (hodanja, trčanja). Ukočenost koljena otežava njegovo savijanje i ispružanje. Zbog pojave osteofita, dolazi do ograničenosti pokreta i do pojave krepitacija (zvukova „škljocanja“ ili „preskakivanja“ prilikom pokreta). Posljedica je otežani hod i otežano obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Što napraviti?

Bolest je neizlječiva. Može se utjecati na smanjenje njene progresije, kao i na ublažavanje simptoma. Glavni cilj neoperativne metode jest što je moguće duže održavati funkcionalnost koljena, odnosno što je moguće više odgoditi operaciju. Rehabilitacijski program započinje metodama za smanjenjem boli i otklanjanjem simptoma (primjena leda, topline, mirovanje). Potrebno je modificirati aktivnosti, tj. izbaciti aktivnosti koje pretjerano opterećuju koljeno (skokovi, čučnjevi, trčanje, promjene smjera kretanja,..). Kineziterapijske vježbe pomažu pri smanjenju boli, povećanju opseg pokreta, povećanju jakost i izdržljivost te smanjenju ukočenost zgloba. Primjenjuju se vježbe istezanja i vježbe jakosti. Glavni je cilj povrat snage i sposobnost hoda, te mogućnosti obavljanja svih ostalih aktivnosti bez rizika od danjeg oštećivanja zgloba. Rehabilitacijski program u prosjeku traje od 2 do 4 tjedana, ali vježbe je potrebno provoditi samostalno kod kuće i nakon završetka rehabilitacijskog programa. Rehabilitacija nakon operacije se provodi prema istim principima, ali je nešto kompleksnija i dugotrajnija.

Kako vam Motus Melior može pomoći?

Stručni tim Motus Melior sportskog i rehabilitacijskog centra pristupa konzervativnom rješavanju mišićno-koštanih ozljeda i bolnih stanja na holistički način, integrirajući pritom informacije prikupljene specijalističkim pregledom, slikovnom dijagnostikom, funkcionalnim statusom te analizom opterećenja. Temeljem tih informacija,  određuje se individualna terapija koja upotpunjuje ili zamjenjuje standardni pristup rješavanju ovog problema kroz integraciju manualne terapije, kineziterapije, ergonomskih rješenja i edukacije klijenta. Navedeni pristup rezultira bržim i dugoročnijim rješenjem klijentove ozljede i /ili bolnog stanja.