Ozljede ligamenata ručnog zgloba i šake

Kako su građeni ručni zglob i šaka?

Ručni zglob je zglob između kostiju podlaktice (palčane i lakatne kosti) i kostiju zapešća (karpalnih kostiju). Ukupno ima 8 kostiju zapešća , koje su raspoređene  u dva reda i čine „bazu“ šake. Na kosti zapešća se nadovezuju metakarpalne kosti (čine bazu prstiju), a na njih kosti prstiju (falange). Karpalne kosti su međusobno povezane u malim zglobovima, te svaka kost čini zaseban zglob s kosti do sebe. Unutar zglobova, na površini kostiju, nalazi se zglobna hrskavica. Hrskavica je glatko tkivo koje štiti rubove kostiju prilikom pokreta (smanjuje trenje između njih). Karpalne kosti su međusobno povezane ligamentima. Ligamenti su čvrsta tkiva koja povezuju kosti. Karpalne kosti su, osim međusobno, ligamentima povezane i s kostima podlaktice, kao i s metakarpalnim kostima. Ako dođe do ozlijede jednog od ligamenata, mijenja se cjelokupan mehanizam pokretanja kostiju unutar šake.

Kako dolazi do ozljede ligamenata?

Najčešći uzrok ozljede ligamenata jest pada na opruženu ruku ili dlan. Bilo koja ozljeda šake ili ručnog zgloba mijenja način na koji oni funkcioniraju. Kada dođe do ozljede ligamenta, sila, koju je do sada prilikom pokreta savladavao ligament, sada se prenosi na zglobnu hrskavicu. Zglobna hrskavica se zbog toga sve više i brže troši, te nakon nekog vremena propada. Posljedica je pojava boli prilikom pokretanja šake. Ako zglobna hrskavica propadne, kosti ostaju bez zaštite, te se trljaju jedna o drugu prilikom pokreta. Trljanje kostiju postepeno dovodi do deformiteta i oštećenja njihovih krajeva, te nakon nekog vremena uzrokuje razvoj artritisa.

Kako prepoznati ozljedu ligamenata?

Neposredno nakon ozljede dolazi do pojave boli i otoka dijela šake. Bol je prisutna narednih nekoliko tjedana. Ozlijeđeni dio može poplaviti. Ne postoje specifični simptomi koji bi ukazivali na ozljedu ligamenata. Velik broj ozljeda ligamenata ostaje neotkriven sve dok ne uzrokuje pojavu ostalih, ozbiljnijih problema.

Koje su potencijalne posljedice?

Ako ozlijeđeni ligamenti ne zarastu pravilno, dolazi do nestabilnosti šake, odnosno mehanizam pokretanja šake ostaje poremećen. Zbog toga se ligamenti, kao i zglobna hrskavica, postepeno sve više oštećuju. Nakon nekog vremena može doći do razvoja artritisa. Artritis uzrokuje pojavu boli prilikom pokreta, te općenito smanjuje funkcionalnost šake.

Što napraviti?

Potrebno je pristupiti rehabilitacijskom programu. U nekim je slučajevima potrebna i operacija. Rehabilitacija se razlikuje ovisno o vremenu nastanka ozljede, odnosno radi li se o akutnim ozljedama (ako se ozljeda dogodila nedavno, unutar 1 tjedna), ili o kroničnim ozljedama (ako se dogodila prije više mjeseci). Ako se radi o akutnoj ozljedi, potrebno je nositi ortozu (4 do 6 tjedana) kako bi ligamenti zarasli. Nakon skidanja ortoze primjenjuju se kineziterapijske vježbe za povrat opsega pokreta i jačanje, te stabilizaciju zglobova šake.

Kako vam Motus Melior tim može pomoći?

Stručni tim Motus Melior sportskog i rehabilitacijskog centra pristupa konzervativnom rješavanju mišićno-koštanih ozljeda i bolnih stanja na holistički način, integrirajući pritom informacije prikupljene specijalističkim pregledom, slikovnom dijagnostikom, funkcionalnim statusom te analizom opterećenja. Temeljem tih informacija,  određuje se individualna terapija koja upotpunjuje ili zamjenjuje standardni pristup rješavanju ovog problema kroz integraciju manualne terapije, kineziterapije, ergonomskih rješenja i edukacije klijenta. Navedeni pristup rezultira bržim i dugoročnijim rješenjem klijentove ozljede i /ili bolnog stanja.