Slap lezija

Što je labrum?

Glenohumeralni zglob (zglob ramena) je  jedan od zglobova ramenog obruča. Uzglobljuje nadlaktičnu kost i lopaticu tako da glava nadlaktične kosti ulazi u zglobnu čašicu na lopatici (glenoid). Labrum glenoidale ili vezivnohrskavični obrub se nalazi unutar zglobe čašice lopatice. Labrum je meko hrskavično tkivo koje obrubljuje zglobnu čašicu. Labrum čini zglobnu čašicu dubljom te osigurava bolje prianjanje nadlaktične kosti uz lopaticu u glenohumeralnom zglobu što povećava stabilnost zgloba. Mišići rotatorne manžete, kao i pripadajuće tetive, također stabiliziraju ovaj zglob (okružuju rameni zglob, polaze s lopatice i hvataju se na glavi nadlaktične kosti). Biceps brachii ili dvoglavi mišić nadlaktice,polazi od lakta i hvata se proksimalnom tetivom neposredno iznad zglobne čašice lopatice (za labrumu).

Što je slap lezija?

SLAP (superior labrum anterior posterior) lezija odnosi se na odvajanje gornjeg dijela labruma (za koji se hvata bicepsa) od zglobne čašice lopatice (glenoida). Odnosi se na oštećenje labruma koje dovodi do njegova pucanja i odvajanja od zglobne čašice lopatice, te posljedično odvajanje hvatišta tetive bicepsa od lopatice. SLAP lezija uzrokuje nestabilnost ramena.

Kako nastaje slap lezija?

Kada podižemo ruku može doći do uklještenja labruma između nadlaktične kosti i zglobne čašice lopatice. Posljedica tog priklještenja je trošenje i postupno oštećivanje labruma. Kada pukne, labrum postaje pomičan. Kod pokretanja ruke neprestano ulazi i izlazi iz zglobne čašice zapinjući između glave nadlaktične kosti i zglobne čašice lopatice.

Do oštećenja labruma najčešće dolazi uslijed pada na opruženu ruku ili uslijed nekontroliranog  podizanja velikog tereta. Iščašenje ramena također može uzrokovati SLAP leziju. SLAP lezija može nastati i kao posljedica sindroma prenaprezanja ramena. Sindrom prenaprezanja javlja se uslijed ponavljanih pokreta u zglobu ramena, radi se o pokretima rukom iznad razine ramena (bacanja, zamasi, kruženja rukom …).  Najčešće se radi o sportovima kao što su: košarka, odbojka, dizanje utega, golf, tenis, plivanje …

Kako prepoznati slap leziju?

SLAP leziju vrlo je teško prepoznati jer se nerijetko javlja uz brojna druga oštećenja u ramenu zglobu. Kod SLAP lezije dolazi do pojave nespecifične i nejasne boli kod podizanja ruke iznad razine ramena. Pacijenti se žale na osjećaj iskakanja i ”škljocanja” u ramenu prilikom određenih pokreta rukom. Također se javlja osjećaj slabosti i nestabilnosti u ramenu (osjećaj pretjerane opuštenosti i slabe kontrole ramena).

Što napraviti?

SLAP lezija tretira se neoperativno. Operacija je potrebna ako neoperativna terapija nije učinkovita. Prvi korak neoperativnog tretmana jest smanjenje boli i otklanjanje upale (ako je prisutna) putem odmora, primjene hladnih obloga i protuupalnih lijekova. Nakon što bol popusti, glavni je cilj rehabilitacijskog programa povećanje stabilnosti i kontrole ramena. Da bi se povratila stabilnost i kontrola ramenog zgloba, primjenjuju se vježbe jačanja mišića rotatorne manžete i ostalih mišića ramena koji pomažu stabilizaciji glenohumeralnog zgloba. Terapija u prosjeku traje od 4 do 6 tjedana. Kada se ponovno stekne zadovoljavajuća razina stabilnosti ramena, formalni oblik rehabilitacijskog programa je završen. Pacijent  se upućuje na daljnju provedbu vježbi kod kuće, kako bi se održala jakost i fleksibilnost ramenog obruča, u svrhu prevencije mogućih budućih ozljeda.

Kako vam Motus Melior može pomoći?

Stručni tim Motus Melior sportskog i rehabilitacijskog centra pristupa konzervativnom rješavanju mišićno-koštanih ozljeda i bolnih stanja na holistički način, integrirajući pritom informacije prikupljene specijalističkim pregledom, slikovnom dijagnostikom, funkcionalnim statusom te analizom opterećenja. Temeljem tih informacija,  određuje se individualna terapija koja upotpunjuje ili zamjenjuje standardni pristup rješavanju ovog problema kroz integraciju manualne terapije, kineziterapije, ergonomskih rješenja i edukacije klijenta. Navedeni pristup rezultira bržim i dugoročnijim rješenjem klijentove ozljede i /ili bolnog stanja.